HLA SAN CARLOS / L'obesitat una epidèmia de salut mundial, més enllà de l'estètica

L'Organització Mundial de la Salut (OMS) cataloga l'obesitat com 'l'epidèmia del segle XXI'. Aquesta malaltia, que empitjora la qualitat de vida i redueix la supervivència de forma dràstica, afecta ja a Espanya al 15% dels adults que són obesos i del 38% que presenten sobrepès. La incidència en nens és d'entre un 14 i un 26%. HLA San Carlos, conscient que aquests pacients necessiten donar una solució global a la seua situació, disposa d'una Unitat de Cirurgia Laparoscòpica de l'Obesitat, que diagnostica, tracta i fa un seguiment integral del cas a través d'un equip multidisciplinari amb professionals quirúrgics, del servei d'Anestèsia i Reanimació, Psicologia, Medicina Interna, Nutrició i Dietètica, Diagnòstic per la Imatge, Endoscòpia, Laboratori i Unitat del Son, que aborden la patologia des de diferents fronts, aplicant les tècniques més avançades i utilitzades com la pilota gàstric, plicatura gàstrica, tub o mànega gàstrica i bypass gàstric.

"Cada tècnica té la seua indicació, avantatges i inconvenients, que expliquem al pacient qui, en última instància, opta per una de les alternatives possibles", explica el doctor Alberto Bordallo, responsable de la unitat i cirurgià del Grup Hospitalari HLA a Dénia, i afegeix que "tota la cirurgia la fem per via laparoscòpica o mínimament invasiva".

M'he passat d'uns quilets de més?

Algunes persones són conscients que el seu pes s'ha tornat un problema i recorren a la unitat, però amb freqüència, el quadre clínic és detectat per altres especialistes que tracten al pacient (metge general, traumatòleg, digestiu, internista, etc.) els qui sol·liciten una valoració de l'equip de Cirurgia de l'Obesitat.

"En la nostra consulta vam determinar si s'ha traspassat el llindar del pes saludablemediante dos mètodes, el mesurament de l'Índex de Massa Corporal (IMC) que divideix el pes en quilos per l'alçada en metres quadrats i ens permeten catalogar la situació en què es troba el pacient segons el resultat. Si està entre un 25 i 30 d'IMC, estaríem parlant de sobrepès i, a partir de 30 es tractaria d'un cas d'obesitat ", comenta el Dr. Bordallo. "Paral·lelament, apliquem la prova del perímetre abdominal que mesura el greix marró al voltant de la cintura, sent normal en un home fins als 102 cm i fins als 88 cm per a la dona", il·lustra el cirurgià i afegeix que "per sobre d'aquestes mesures , podem assegurar l'existència de risc de patir una malaltia cardiovascular. "

Als problemes de l'obesitat relacionats amb l'estètica (baixa autoestima, dificultats en les llaços personals, laborals i sexuals, etc.), se sumen les malalties associades com un major índex de colesterol i triglicèrids, l'aparició de la diabetis mellitus tipus 2 , hipertensió arterial, problemes de cor i d'articulacions, apnea del son i augment de la predisposició a l'aparició de diferents tipus de càncer.

La Societat Espanyola de Cirurgia de l'Obesitat, a més d'altres societats mèdiques internacionals, considera que "aquesta cirurgia ha d'indicar-a pacients amb un IMC major a 35 si presenta patologies associades o a partir de 40 d'IMC, encara que no hi haja altres malalties". En pacients amb menys de 35 IMC, "cada cas s'analitza individualment, tenint en compte les malalties associades i l'històric de fracassos amb altres mètodes per a perdre pes", aclareix el cirurgià del centre denier.

Què he de saber sobre la intervenció contra l'obesitat?

"Un cop valorat en consulta, informat de les opcions i acordat el mètode de la intervenció, cal que el pacient passi una sèrie de proves prèvies i se sotmeti a una dieta preoperatòria al voltant d'uns deu dies", explica el cirurgià de HLA San Carlos, que calcula que "tot el procés previ a la intervenció pot durar de dos a tres setmanes".

Ja en la intervenció, la pilota gàstric implica sedació i uns trenta a quaranta minuts de quiròfan, després de la qual cosa el pacient pot tornar a casa en una o dues hores. Per la seua banda, el bypass gàstric, pot portar fins a tres hores, i suposa una hospitalització postoperatòria aproximada de dos dies. En tots els casos, el seguiment del pacient s'estén amb revisions durant un any com a mínim per garantir l'èxit del tractament.

En HLA San Carlos de Dénia, la Unitat de Cirurgia de l'Obesitat es col·labora quan cal amb el doctor Miguel Àngel Escartí, cirurgià i responsable d'altres unitats de cirurgia de l'obesitat i diabetis hospitals HLA com La Vega o Universitari Moncloa, que compta en el seu haver amb més de 2.000 pacients intervinguts per obesitat.