La importància de l'hematologia en l’atenció de pacients anticoagulats

El Dia del Pacient Anticoagulat és una data clau per a destacar la importància de l'atenció mèdica, especialment en l'àrea de l'hematologia. Se celebra el 18 de novembre i aquest dia s'intenta cridar l'atenció sobre l'hematologia per a continuar donant suport a la recerca i per a oferir solucions que permeten als pacients anticoagulats portar una vida plena i segura. L'hematologia estudia els trastorns de la sang i els òrgans hematopoiètics i és essencial per al maneig, el seguiment i control dels pacients que han de portar un tractament anticoagulant, garantint que aquest sigua eficaç i segur.

La doctora Rosa Ferrer Marco, especialista en hematologia de l'Hospital HLA San Carlos de Dénia, explica que “els pacients anticoagulats són aquells que han de prendre medicaments específics per a evitar la formació de coàguls sanguinis a causa de condicions com la fibril·lació auricular, les pròtesis valvulars cardíaques, la trombosi venosa profunda o el risc elevat d'accidents cerebrovasculars. Aquest tractament amb antivitamines K requereix d'un equilibri molt precís: els nivells d'anticoagulació han de ser els adequats per a evitar coàguls sense augmentar el risc d'hemorràgies”. “En aquest sentit, el paper de l'hematologia és essencial per a ajustar el tractament d'acord amb les necessitats individuals de cada pacient, considerant factors com l'edat, el pes, les malalties preexistents i l'estat general de salut”, afegeix l'especialista.

El seguiment dels pacients anticoagulats amb antivitamines K es realitza amb l'Índex Internacional Normalitzat (INR). Pot ser una prova digital o venosa mitjançant una anàlisi de sang en pacients que prenen anticoagulants com Sintrom o Warfarina. El INR mesura el temps que tarda a coagular-se la sang. Un INR alt indica risc de sagnat, mentre que un baix indica risc de coàguls. Els hematòlegs ajusten la dosi basant-se en aquests resultats. Hi ha pacients que prenen altres anticoagulants. Els nous anticoagulants d'acció directa (ACOD) no necessiten control de INR, però aquests tractaments requereixen d'una revisió mèdica, d'un control de funció renal i incidències mèdiques per a avaluar la seva eficàcia i seguretat.

L'hematologia també involucra l'educació sanitària, proporcionant als pacients anticoagulats la informació necessària sobre el seu tractament, com els efectes secundaris, les interaccions i els ajustos que han de fer en el seu estil de vida, la seua dieta i les seues activitats per a minimitzar els riscos.

Un dels majors desafiaments en els pacients anticoagulats és el risc que existeix d'hemorràgies, especialment si tracten amb anticoagulants orals tradicionals. Encara que aquest tractament implica aquest risc, és essencial per a prevenir problemes greus. L'educació en salut per a pacients i familiars és clau per a identificar signes d'alerta com blaüres o sagnat de genives i mantenir uns controls periòdics, que permeten ajustar la dosi i assegurar un tractament segur.

L'hematologia continua sent essencial en aquest camp, no sols per al desenvolupament de nous medicaments sinó també per a millorar les tècniques de monitoratge i personalització del tractament.